信息來源: 作者:粟澤平 發布日期:2015-12-17
中共十八屆五中全會提出全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策,對于70、80后來說,這政策雖然來得晚了些,但總算是趕上末班車了,心里充滿高興和幸福感。但作為一名醫生,在此提醒大家,準備懷孕前一定要咨詢專業婦產科醫生,做好懷孕前準備。因為就在今天,我接診的一位懷二胎的孕婦,陰道流血來檢查,經診斷為剖宮產疤痕部位妊娠。
剖宮產瘢痕部位妊娠見于曾有剖宮產史的孕婦,胚胎著床于子宮下段剖宮產切口瘢痕處,是一種特殊部位的異位妊娠,為剖宮產遠期并發癥之一。病因是由于剖宮產術后子宮切口愈合不良,瘢痕寬大,或者炎癥導致瘢痕部位有微小裂孔,當受精卵運行過快或者發育遲緩,在通過宮腔時未具種植能力,當抵達瘢痕處時通過微小裂孔進入子宮肌層而著床。
孕婦往往在此次停經后常常伴不規則陰道出血而就診,一旦為剖宮產疤痕部位妊娠,繼續妊娠可并發前置胎盤、胎盤植入甚至子宮破裂等嚴重并發癥,而盲目藥物流產或刮宮時,又極易損傷血管,而發生致命的大量出血。早期診斷,早期處理,可避免子宮大出血及子宮破裂等并發癥的發生。最方便、快捷而準確的就是經陰道超聲,表現為子宮腔內無孕囊,而在靠近子宮峽部前壁處見孕囊或混合性包塊,三維經陰道彩超更能準確判斷其著床位置,一旦確診必須住院治療,防止大出血發生。
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