信息來源: 作者:陳安玲 發布日期:2017-01-16
鉛是嗜神經和嗜胎盤毒物,同時又是產生多系統、多器官損傷的重金屬毒物,已成為日常生活中威脅兒童生長發育和健康的常見危險因素,其損害是終身、不可逆的。
中毒原因:
1. 鉛暴露:兒童暴露在鉛環境中,將鉛吸收到體內造成兒童鉛中毒,包括(1)大氣中的鉛,(2)環境媒介中的鉛:包括土壤和塵埃中的鉛,水中的鉛,食物中的鉛,含鉛油漆與兒童鉛暴露,學習用品和玩具的污染,食品的污染(爆米花,皮蛋,用過殺蟲氣的水果)。
2. 鉛接觸和吸收:包括腸道,呼吸道,皮膚的吸收。鉛在體內的分布包括血液中的鉛,骨組織中的鉛和少量分布在肝、腎、脾、腦、肌肉等器官中。
3.鉛在體內的半衰期:血液中鉛的半衰期約25―35天,血鉛水平只能反映近一個月左右時間內的鉛暴露狀況。骨骼內的鉛,其生物半衰期約10年。鉛的排泄通過三條途徑:三分之二以腎臟經小便排出,近三分之一通過膽汁分泌排入腸腔,然后隨大便排出,有8%左右的鉛通過頭發及指甲脫落排出體外。
臨床表現:鉛對神經系統、血液系統、對泌尿系統、心血管系統、免疫系統、內分泌系統均由影響。表現各異:頭痛、腹痛、情緒急躁、攻擊行為(如咬人)、外科癥狀、認知能力下降、學習成績下降、持續哭鬧、缺鈣、缺鐵、缺鋅及貧血癥狀、體重不增、身高發育遲滯、偏食、異食、免疫功能低下、反復呼吸道感染、乏力、腹瀉與便秘交替、體能下降。
治療:
1.脫離鉛環境
2.非藥物驅鉛
3.藥物治療:慎用于兒童,需住院在有經驗的醫師指導下進行治療。
4.對癥治療
預防:兒童期鉛防治的戰略的關鍵是“零血鉛戰略”,即在理想狀況下保持兒童血鉛為零。措施:(1)經常洗手 (2)清洗用具(3)家庭掃除(4)個人衛生(5)養選擇和行為:少吃含鉛食品,多吃含鈣、含鐵、含鋅食品,定時進餐,空腹時鉛的腸道吸收率倍增。
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