信息來源: 作者:事業發展部 發布日期:2015-01-30
流產后關愛(即Post-Abortion Care),簡稱PAC。根據WHO的指南,PAC的核心成分包括流產并發癥的醫療服務、流產后計劃生育服務(PAFPS)、流產后咨詢服務、流產后社區服務以及流產后生殖健康綜合服務。它是一種標準化的醫療服務流程,通過一系列的服務,來向大眾,尤其是前來接受人工流產手術的患者宣傳避孕知識、落實有效的避孕方法。在PAC體系中,流產后計劃生育服務(PAFPS)是非常重要的一部分。PAFPS的關鍵點在于四個方面:強化“立即避孕”的意識、知情選擇合適的避孕方法、立即落實避孕措施和堅持正確使用。至2001年,全世界已有40 多個國家開展了流產后服務項目,而在全面實施流產后計劃生育服務(FAFPS)的國家中人工流產率下降25-50%。有國際經驗表明,落實PAFPS能顯著降低重復流產率,以美國為例,落實PAFPS者1年后正確避孕率較未落實者高出48%,而意外妊娠率則降低了25%。這是因為PAFPS采用了一對一的咨詢、男伴教育以及藥具的提供等方法,有效地讓流產術后女性即使采取正確的避孕方式,遠離重復流產的傷害。
什么是PAC
流產后關愛(即Post-Abortion Care),簡稱PAC。這是一種標準化的醫療服務流程,通過一對一咨詢和集體宣教,向前來接受人工流產手術的女性患者宣傳避孕知識,及時落實有效的避孕方法,避免重復流產的產生。世界衛生組織(WHO)發布有專門的PAC指南,全世界已有40多個國家開展了PAC項目,在全面實施PAC服務的國家中人工流產率下降25-50%。
實施PAC的核心關鍵點在于四個方面:強化“立即避孕”的意識,知情選擇合適的避孕方法、立即落實避孕措施、指導堅持正確使用。
為什么開展PAC?
我國每年有800-1000萬人次人工流產,在北京、上海等大城市重復流產率高達50%,人工流產已成為影響我國廣大女性生殖健康和生活質量的社會問題。重復流產對女性遠期生育能力和今后妊娠結局都會造成重大影響,人工流產次數越多,流產并發癥和后遺癥發生率越高。在我國,88.2%的不孕不育女性做過人流手術。1年內尤其是6個月內的重復人工流產的危害最大,稱為“高危流產”。人工流產可能導致的近期并發癥包括子宮穿孔、出血、感染、宮腔粘連、子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎、月經不調、閉經等;遠期并發癥可能導致繼發不孕、胎盤異常、習慣性流產、早產、胎兒死亡等。
導致重復流產率居高不下的主要原因是年輕育齡人群避孕意識淡漠、避孕知識缺乏或對避孕方法的認識存在誤解,其獲取相關知識的渠道也存在錯位,多數為非專業渠道。同時,我國的醫療衛生尚未全面開展規范化流產后避孕咨詢服務,導致女性在做完人工流產后依然存再次意外妊娠的高風險。
開展PAC具體目標:使接受人工流產的婦女在離開手術機構以前達到以下幾點共識:1、具有預防非意愿妊娠的意識;2、知情選擇一種適合于自己的避孕方法;3、獲取所選用的或過渡時期適合于自己使用的避孕藥具,以保證能夠立即落實避孕措施;4、有理解并能堅持正確使用所選用的避孕方法的信心和決心。
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