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          職工醫保普通門診統籌基金不予支付的情形

          1.應當從工傷保險基金中支付的;

          2.應當由第三人負擔的;如交通事故、醫療事故,以及有第三人責任傷害等

          3.應當由公共衛生負擔的,如疾病篩查、預防接種等;

          4.健康體檢、心理咨詢、美容、義齒、視力矯正、輔助生育,以及產后康復等身心非功能性醫療保健與康復服務;

          5.參保患者住院期間發生的門診就醫與藥店購藥費用;

          6.參保患者已經享受慢特病門診待遇或“雙通道”管理藥品待遇的醫藥費用;

          7. 非醫保定點醫藥機構發生的醫藥費用;

          8.個人及家庭預防性備用藥物及醫用耗材等;

          9.在監獄服刑期間以及因犯罪行為發生的醫藥費用;

          10.未經主管部門許可的診療項目、執業范圍和經營范圍的醫療費用;

          11.國家和我省規定不予支付的其他情形。

           


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